trochę pytań z testu

d76

I po teście, załączam trochę pytań, tak jak pamiętam. Najtrudniej przypomnieć sobie te proste - najmniej się poświęca im uwagi podczas testu. Dużo było mikrobiologii i zakażeń. dobrze że już po.
Powodzenia na ustnym !!!

1) po wycięciu guza szczytu pęcherza moczowego T1N0M0, dochodzi do wznowy, w histpat guz niskozróżnicowany, co robisz :
a) cześciowa resekcja pęcherza
b) całkowita resekcja pecherza
c) pozostałe odpowiedzi to kombinacje radio i chemioterapii
2) W trakcie operacji rozpoznajesz uraz moczowodu, jakie postępowanie jest najmniej odpowiednie
a) zespolenie koniec do końca
b) zespolenie na cewniku pigtail
c) ureterocutaneostomia
d) ureterostomia in situ
3) Uraz nerki IV stopnia ( bez uszkodzenia szypuły naczyniowej) rozpoznany w KT, stan pacjenta stabilny, co robisz :
a) operacja
b) punkcja krwiaka pod kontrolą USG
4) Krwawy bezmocz jest charakterystyczny dla :
a) urazu nerki
b) urazu moczowodu
c) urazu pęcherz moczowego
d) w odpowiedziach nie było urazu cewki
5) Pacjent z chorobą Leśniowskiego-Crohna, gorączkujący, guz brzucha, w KT – opis ropnia międzypętlowego co robisz
a) drenaż pod kontrolą USG
b) laparotomia i drenaż operacyjny
c) antybiotyki
6) Pacjent w II dobie po zatrzymaniu krwawienia z owrzodzenia – beemerem argonowym, oddał smolisty stolec, poza tym stan pacjenta dobry, cisnienie i tętno prawidłowe co robisz :
a) to stan prawidłowy po krwawieniu, pacjent nie wymaga żadnego postępowania
b) oznaczenie morfologii
c) pilna endoskopia
d) pilna operacja
7) Zapalenie wyrostka robaczkowego :
1. Występuje przed 50 rokiem życia
2. Występuje dwa razy częściej u kobiet
3. występuje w każdym wieku
4. operacje laparoskopowe wiążą się z taką samą ilością powikłań jak otwarte
5. badanie leukocytozy jest zbędnym badaniem dodatkowym.
Prawidłowe to : kombinacje
Cool

rak zagięcia wątrobowego co robisz
a) hemikolektomia prawostronna
b) rozszerzona hemikolektomia prawostronna
c) Kolktomia
d) Chemioterapia
9) Czyrak okolicy skroniowej co robisz :
a) zdjęcie czopa martwiczego i ewakuacja treści ropnej
b) jw. + antybiotykoterapia
c) nie pamiętam
10) Zanokcica :
1. wrotami zakażenia może być rana wału paznokciowego
2. wrotami zakażenia może być wrastający paznokieć
3. może wymagać usunięcia płytki paznokciowej
kombinacje odpowiedzi
11) Prawdziwe dla ropowicy skóry głowy
1. Lokalizuje się w tkance łącznej pod czepcem
2. z uwagi na głęboką lokalizację jest późno diagnozowana
3. może powodować zapalenie kości
4. może przejść w ropowicę twarzy
kombinacje odpowiedzi
12) Ropowica twarzy :
1. Wymaga szerokiego nacięcia
2. nie pamiętam
13) Zgorzel gazowa :
1. najczęściej występuje po operacjach na jelicie grubym
2. w lokalizacji na kończynach najlepszym leczeniem jest amputacja
3. wymaga leczenia w komorze hiperbarycznej
kombinacje odpowiedzi
14) tężec
1. jeśli wystąpią objawy śmiertelność sięga 60 %
2. leczenie polega na podawaniu ludzkiej immunoglobuliny
3. leczenie polega na dokładnym oczyszczeniu rany i antybiotykoterapii
4. chyba – trudności w połykaniu w związku z zajęciem żwaczy
kombinacje
14 ) Antybiotyki – nie pamiętam :
1. w leczeniu infekcji Clostridium łączymy penicylinę z metronodazolem
2. coś o ostrożnym łączeni Amfoterycyny z Aminoglikozydami i Wankomycyną

15) 30 latek leczony z powodu colitis ulcerosa mesalazyną i azatiopryną, bole brzucha, wymioty, dolegliwości wiąże z azatiopryną co robisz :
a ) nie zmieniasz leczenia i leczysz objawowo
b) zmieniasz azatioprynę na metotreksat
c) włączasz sterydy
d) włączasz infliksimab
16) bolesność wyrostka haczykowatego kosci podniebiennej to objaw :
a) Bernarda i jest charektestyczny dla złamania LeFort I
b) Jw. Tylko inne nazwisko
c) Charakterystyczne dla złamania dołu środkowego czaszki
d) To objaw Battle`a i jest charakterystyczny dla złamania dołu tylnego czaszki
17) W nowoczesnym leczeniu złaman 1/3 dalszej goleni nie stosuje się :
a) płyty AO
b) gwoździa śródszpikowego blokowanego
c) płyty typu zespol
d) leczenia zachowawczego
1 Cool

charakerystyczne dla zespolenia DHS w złamaniu przezkrętarzowym jest :
a) możliwość wczesnego pełnego obciążania kończyny
b) sztywne zespolenie odłamów
c) elastyczne zespolenie odłamów
19) pacjent przyjmujący acenokumarol z perforacją wrzodu co robisz (nie pamiętam dokładnie ):
a) odstawiasz acenokumarol, podajesz 3 mg wit K i INR następnego dnia po operacji
b) odstawiasz acenokumarol i zabezpieczasz 2j osocza, INR nastepnego dnia po operacji
c) nie odstawiasz acenokumarolu i podajesz 2 j osocza INR następnego dnia po operacji

20 ) Poziom niedoboru zasad nazywany dosis letalis 50 to
a) 3, b) 6, c) 8, d) 10, e) 12

20) pacjen w trzeciej dobie po całkowitej resekcji żołądka skarży się na zatrzymanie wiatrów i stolca. W badaniu brzuch wzdęty, poza tym stan pacjenta dobry, w rtg powietrze pod prawą kopułą przepony , co stwierdzasz :
a) podejrzenie perforacji przewodu pokarmowego
b) rozejście zespolenia przełykowo-jelitowego
c) jest to normalny przebieg po tego typu operacji
21) pacjent w piątej dobie po resekcji esicy, stan nagle się pogorszył, z drenu 200 ml treści krwistej, pacjent gorączkuje pow. 39 st C, leukocytoza 16 tys, rr 80/50, HR 140, oddechy 30/min, co podejrzewasz
a) bakteriemia w przebiegu rozejścia zespolenia
b) zatorowość płucną
c) wstrząs septyczny
22) przed wykonaniem splenektomii należy zaszczepić pacjenta przeciwko :
a) hemophilus influenze
b) meningococus b
c) meningococus c
d) prawidłowe Ai C
23 ) najczęstsza etiologia ropnia sledziony:
a) krwiopochodna
23) najskuteczniejsze leczenie ropnia śledziony
a) antybiotykoterapia
b) nakłucie
c) splenektomia
24) Najlepsza metoda diagnostyczna w żółtaczce mechanicznej
a) NMR
b) USG
c) ERCP
d) EUS
25) najbardziej typowe objawy zakażenia dróg żółciowych
1. bóle nadbrzusza
2. objawy wtrząsu
3. świąd skóry
4. żółtaczka
5. gorączka
kombinacje
26) Która z pacjentek ma najmniejsze ryzyko zachorowania na raka piersi
a) 50 letnia, babka chorowała na raka piersi
b) 45 letnia po mastektomii lewostronnej
c) 55 po naświetlaniach z powodu chłoniaka
d) 45 letnia u której w wieku 20 lat rozpoznano włóknisto-torbielowate zwyrodnienie piersi
27) Birads IV , w kwadrancie górnym zewnetrznym, 55 lat, jakie ryzyko raka piersi
a) 10%, b)30%, c)50%, d) 80 %
2 Cool

Rak wstępnicy, po hemikolektomii, przerzuty w 6 z 15 węzłów, jakie leczenie zaproponujesz.
a) obserwację
b) chemioterapię adjuwantową
c) radioterapię
29) Do zakrzepicy predysponuje :
a) niedobór AT III, niedobór czynnika XII, niedobór białka S
b) niedobór AT III, niedobór czynnika V, niedobór białka C-reaktywnego
c) nie pamiętam
30) do zespoleń w obrębie ręki używa się :
a) pętli drucianych
b) drutów Kirschnera
c) mikro płytek AO
d) wszystkich wymienionych
31) Zakrzepicę żył głębokich różnicujemy z
1. Ostrym niedokrwieniem
2. pękniętą torbielą Bakera
3. rumieniem guzowatym
4. rwą kulszową
5. uszkodzeniem mięśni łydki
6. obrzękiem limfatycznym
kombinacje
32) zanim zalecisz kompresoterapie konieczne jest badanie
a) arteriografia
b) pletyzmografia
c) badanie tętna na kończybach dolnych
33) owrzodzenie żylne najczęściej występuje w okolicy
a) kostki bocznej
b) kostki przyśrodkowej
c) palców
d) przedniej powierzchni goleni
34) Wskazaniem do endarterektomii tętnicy szyjnej jest :
a) bezobjawowe zwężenie 60-70 %
b) 0bjawiwe zwężenie 70-80 %
c) objawowe zwężenie 50-60 %
d) bezobjawowe zwężenie 50-60 %
35) 70 lat, po dużym udarze, niedowład, w KT ogniska rozmiękania, zwężenie prawej tętnicy 50 %, lewej 60 %
a) nie wymaga endarterektomii
36) Uchyłek Meckela :
1. jest uchyłkiem rzekomym
2. jest uchyłkiem prawdziwym
3. może być przyczyną niedrożnosci
4. może być przyczyną krwawienia
kombinacje
37) profilaktyczna antybiotykoterapia jest wskazana w
1. Operacji przełyku z otwarciem jego światła
2. operacji żołądka
3. XIIcy
4. jelita grubego
5. operacjach naczyniowych
kombinacje
3 Cool

dostęp trójpolowy Akiyamy jest konieczny w operacjach raka
a) szyjnej części przełyku
b) piersiowej części przełyku
c) brzusznej części przełyku
d) prawidłowe a i b
e) prawidłowe b i c
39) DIC mogą wywołać
1. E. Coli
2. neiseria meningitidis
3. streptococcus pneumoniae
4. St. aureus
Kombinacje
40) Klasyfikacja Stanford rozwarstwiających tętniaków
a) składa się z dwóch typów
b) składa się z trzech typów
41) prawdziwe dla pheochromocytoma :
1. jest przyczyną 5 % nadciśnienia tętniczego
2. w 10 % to guzy złosliwe
3. jest najczęstszym guzem kory nadnerczy
4. w 10 % występuje pozanadnerczowo
kombinacje
41 ) 35 lat , guz nadnercz nieczynny hormonalnie w KT śr 35 mm, co robisz
a) kontrolne KT za trzy miesiące
b) poziom kwasu wanilinomigdałowego
c) kontrolne KT za rok
d) operacja
42) nadciśnienie u młodej osoby co robisz
a) usg tętnic nerkowych
b) nie pamiętam
43) najpopularniejsze (chyba ) badanie diagnostyczne w ZŻG:
a) USG dopler z uciskiem
b) Flebografia
c) NMR
44) Wydolny układ głęboki, co robisz żeby stwierdzić poziom niewydolnosci perforatorów:
a) próbę Trendelenburga
b) kaszlową
c) Pertesa
d) Prata
e) Szwartza
45 materiał najczęściej stosowany w chirurgii naczyń
a) protezy PTFE I dakronowe
b) żyła własna pacjenta
c) homograft
45) Perforacja uchyłka, oklejona ropień miednicy mniejszej, który stopień klasyfikacji Hintcha :
I II III IV
46) Perforacja uchyłka , jaki rodzaj operacji jest najbardziej właściwy ( nie było wieku ani stanu pacjenta )
a) operacja Hartmanna
b) resekcja esicy z zespoleniem pierwotnym
c) reszty nie pamietam
47) rowerzysta potrącony przez samochód, na chwilę odzyskał przytomność w karetce, bradykardia, anizokoria, wysokie ciścienie GCS 6, co podejrzewasz:
a) krwiak nadtwardówkowy
b) podtwardówkowy
c) uraz nerwu wzrokowego
4 Cool

rowerzysta przewrócił się, w FAST, niewielki krwiak pod torebką sledziony, stan pacjenta dobry, co robisz
a) przyjęcie, głodzenie, obserwacja, powtarzanie USG
b) KT
c) DPO
d) Splenektomia
49) Uraz wątroby:
a) Do wykonania packingu konieczne jest przecięcie wiezadeł wątroby w celu dobrej mobilizacji
b) każdy uraz powinien być leczony w ośrodku referencyjnym
c) packing musi byc utrzymany conajmniej 72 godziny w związku z ryzykiem nawrotu krwawienia
50) manewr pringla
a) może być utrzymany tylko przez 15 min
b) może być utrzymany 40 min
c) dochodzi do zamknięcia tętnicy żołądkowo-dwunastniczej
51) Promienica
1. charakteryzuje się twardym naciekiem
2. może pochodzić od infekcji w jamie ustnej
3. nie pamiętam, kombinacje
52) II doba po operacji, stan po założeniu wkłucia podobojczykowego po stronie lewej, duszność, osłabienie szmeru pęcherzykowego, wypuk bębenkowy, co podejrzewasz:
a) odma
b) zator
c) zapalenie płuc
53) co zrobisz dla potwierdzenia ww diagnozy
a) rtg klatki piersiowej
b) NMR klatko piersiowej
54) czego nie można stwierdzić badaniem przedmiotowym
a) odmy opłucnowej
b) płynu w jamie opłucnowej
c) stłuczenia płuca
d) wiotkiej klatki piersiowej
55) co predysponuje do przepuklin pooperacyjnych
1. cukrzyca
2. zaburzenia kolagenu
3. niedowaga
4. chyba infekcja rany, kombinacje
56) emergency toracotomy kontrowersyjna, ale wskazana bez zastrzeżeń w przypadku
a) kłuta rana klatki piersiowej przy resuscytacji trwającej nie dłużej niż 15 min
b) tępy uraz klatki piersiowej przy resuscytacji nie dłużej niż 5min
c) cross clumping aorty piersiowej przy rozległych urazach dolnej połowy ciała
d) masaż serca bezpośredni przy zatrzymaniu krążenia we wstrząsie krwotocznym
e) tamponanda serca ( chyba ?)
57) Torakoskopia w urazach jest wykorzystywana poza :
a) ewakuacją świeżego krwiaka klatki piersiowj
b) oceną krwiaków w okolicy dużych naczyń
c) zatrzymaniem krwawienia z tętnicy międzyżebrowej lub piersiowej wewnętrznej
d) służy rozpoznaniu tamponady osierdzia
e) zaopatrzeniem rozdarcia miąższu płucnego
5 Cool

Miażdżyca to :
a) przewlekły proces zapalny
b) dysfuncja śródbłonka
c) nie pamiętam
d) nie pamiętam
e) wszystkie
59) Miażdzyca występuje najwcześniej
a) w miejscu odejścia tętnicy głębokiej uda
b) w dystalnym odcinku tętnicy udowej
c) tętnicy biodrowej wspólnej
60 ) wymioty przy zwężeniu opuszki XIIcy, co występuje:
1. utrata jonów wodorowych
2. utrata jonów potasowych z wymiotami
3. występuje hipokalemia
4. zasadowica
kombinacje
61) młody mężczyzna, owrzodzenia opuszki I części dalszej XIIcy, sam się leczy IPP, bez efektu, co podejrzewasz
d) zespół Zolingera-Elissona
e) nadczynność przytarczyc
61) do największej ilości zgonów dochodzi podczas:
a) zderzeń czołowych
b) bocznych
c) tylnych
d) dachowania
62) guzek siostry Mary Joseph
a) przerzut raka trzustki do pępka
63) 40 latek, rak wstępnicy, dziadek I brat ojca rak przed 50 rokiem życia, jakie badanie dodatkowe jest najmniej uzasadnione
a) gastroskopia
b) urografia
c) NMR brzucha
64) w zespole Cowden wystepuje
a) rak nerki
b) rak sutka + tarczycy
c) nie było raka żołądka
65) możliwość przemiany nowotworowej w polipie zależy od :
1. stopnia dysplazji
2. wieku pacjenta
3. typu histologicznego
4. lokalizacji
5. wielkości
kombinacje

saddi

Młody...a instrukcję Boeinga 747 też zapamiętasz?

d76

Ta instrukcja jest chociaż napisana czytelnie i bez wykluczeń co dwie strony, czego nie mozna powiedzieć o "podstawach chirurgii". Powodzenia

e_pablo

Saddi nie temat tu do dyskusji przenieś sie na luznijesze forum i nie zaśmiecaj pytań choćby o egzaminie z checia z Toba podyskutuje o instrukcjach (tak namarginesie wiekszosc pilotów je jednak zna skoro juz to porówananie przywołałes, tak jak i Ty znasz lub poznasz podręczniki Podst. Chirurgii) a dla d76 trochę szacunku robi co możne żeby w "kraju nad wisłom" zaczęło być normalnie i umieszcza pytania dla potomnych może i dla Ciebie i twoich znajomych zreszta
nevermind... nas to juz po ustnym mam nadziej nie będzie dotyczyć

ponizej trochę dopisanych i poprawionych pytań jak ktoś coś sobie jeszcze przypomni to poprawiajcie i dodajcie

1. Po wycięciu guza szczytu pęcherza moczowego T1N0M0, dochodzi do wznowy po 9 miesiącach , w badaniu hist pat stwierdzono guz niskozróżnicowany, co robisz :
a) cześciowa resekcja pęcherza
b) całkowita resekcja pecherza
c. chemioterapia
d.chemioradioterapia
e immunoterapia z następowa resekcja pęcherza moczowego z moczowodem

2.
W trakcie operacji może ddojsc do urazu moczowodów najlepszym zaopatrzeniem po rozpoznaniu urazu moczowodu, jest … wybierz najmniej odpowiednie
a) zespolenie koniec do końca
b) zespolenie na cewniku pigtail
c) ureterocutaneostomia
d) ureterostomia in situ
e. zespolenie przeciętego moczowodu z pęcherzem moczowym

3) Pacjent po urazie brzucha przyjęty do oddziału w trakcie obserwacji stwierdzono krwiak okołonerkowy w wykonanym KT uraz nerki IV stopnia ( bez uszkodzenia szypuły naczyniowej), w chwili obecnej stan pacjenta stabilny, co robisz :
a) pilna operacja
b) punkcja krwiaka pod kontrolą USG
c. nefrektomia
d. pilna obserwacja pacjenta
e. pielografia wstepujaca

4) Krwawy bezmocz jest charakterystyczny dla :
a) urazu nerki
b) urazu moczowodu
c) urazu pęcherz moczowego
d) urazu miedniczki nerkowej
e. urazu nerki z rozerwaniem moczowodu

5) Pacjent z chorobą Leśniowskiego-Crohna, trafia na izbe przyjęć, przyjęty do oddziału gorączkujący od 5 dni , wyczuwalny guz w podbrzuszu guz brzucha, w badaniach laboratoryjnych CRP >120 K+ 3.2 mEq/l w KT – stwierdzono przestrzen płynową z widocznymi poziomem gazu -opis ropnia międzypętlowego co robisz
a) drenaż pod kontrolą USG
b) laparotomia i drenaż operacyjny
c) antybiotyki
d. itd.

6) Pacjent poddany endoskopowemu tamowaniu krwawienia krwawienia z owrzodzenia – beemerem argonowym, w dobrym stanie ogólnym po 48 h oddał smolisty stolec, poza tym stan pacjenta dobry, cisnienie i tętno prawidłowe co robisz :

a) to stan prawidłowy po krwawieniu, pacjent nie wymaga żadnego postępowania
b) oznaczenie morfologii
c) pilna endoskopia
d) pilna operacja
e.

7) Zapalenie wyrostka robaczkowego :
1. Występuje przed 50 rokiem życia
2. Występuje dwa razy częściej u kobiet
3. występuje w każdym wieku
4. operacje laparoskopowe wiążą się z taką samą ilością powikłań jak otwarte
5. badanie leukocytozy jest zbędnym badaniem dodatkowym.
A. 1.2. 5 B 2.4. 5 C 3.5 D 3.4.5 E 1.4.5

8. U chorego stwierdzono rak Stepnicy zlokalizowany w zagięciu wątrobowym w takim wypadku najlepiej wykonać
a) hemikolektomia prawostronna
b) rozszerzona hemikolektomia prawostronna
c) Kolektomia
d transversostomia
e) Chemioterapia neoadjuwantowa

9) Na IP trafia pacjent z czyrakiem okolicy skroniowej najlepsze postepowanie to :
a) zdjęcie czopa martwiczego i ewakuacja treści ropnej
b) jw. + antybiotykoterapia
c) naciecie i saczkowanie
d. całkowite wyciecie zmiany z plastyka ubytku przesuniętym płaem skórnym
e.

10) Zanokcica :
1. wrotami zakażenia może być rana wału paznokciowego
2. wrotami zakażenia może być wrastający paznokieć
3. może wymagać usunięcia płytki paznokciowej
3. powoduje ustawienie w przykurczu paliczka dystalnego
4. zakazenie nieleczone przechodzi na opuszke palca
i kombinacje odpowiedzi tutaj prosta 

11) Prawdziwe dla ropowicy skóry głowy
1. Lokalizuje się w tkance łącznej pod czepcem
2. z uwagi na głęboką lokalizację jest późno diagnozowana
3. może powodować zapalenie kości
4. może przejść w ropowicę twarzy
5 może powodowac zapalenie opon mozgowo rdzeniowych
kombinacje odpowiedzi

12) Ropowica twarzy :
1. może wymaga szerokiego nacięcia
2. wymaga hospitalizacji i leczenia w warunkach szpitalnych
3. moze się przemieszczać do okolicy jarzmowej i czołowej
4. może być zejscenm ropowicy czepca ścięgnistego
5 itd.
Kombinacja odpowiedzi
koment. Kalsyfikacja Blooma nieprzydatne dla szczękowców nie dla nas pytanie

13) Zgorzel gazowa – tresci nie pamiętam dokladnie było tego ze 3 zdania z wymienionym C difficile i perfrringens i kombinacjami odpowiedzi :

1.najczęściej występuje po operacjach na jelicie grubym i zakażenia w powłokach sięgają 13%
2. w lokalizacji na kończynach najlepszym leczeniem jest amputacja
3. wymaga leczenia w komorze hiperbarycznej
4. najczęściej rozwija się w ranach postrzałowych oraz tłuczonych i kłutych zabrudzonych
5..
6…
kombinacje odpowiedzi

14) Rozbudowany opis zakazenia tezcowego wyglada w następujący sposób bla bla bla prawdziwe SA

1. jeśli wystąpią objawy śmiertelność w nieleczonej związanej z niewydolnością oddechową sięga 60 %
2. leczenie polega na podawaniu ludzkiej immunoglobuliny
3. leczenie polega na dokładnym oczyszczeniu rany i antybiotykoterapii
4. jednym z objawów jest trudność w przełykania sliny
5. najczescie patognomonicznym objawem występującym w początkowym okresie wzrost napięcia i Skórcz mięśni żwaczy
kombinacje odpowiedzi ale popierdzielone lepiej przeczytac cosik o tężcu

14 ) Antybiotyki – nie pamiętam to dopiero był kosmos :
1. w leczeniu infekcji Clostridium łączymy penicylinę z metronodazolem
2. coś o ostrożnym łączeni Amfoterycyny z Aminoglikozydami i Wankomycyną
3. w zakażeniach enteroccocus zawsze stosuje się amoksycyline
4. Linezolid stosujemy w zakazeniach wewnatrzbrzusznych i leczeniu szpitalnego zapalenia płuc

15) Do poradni zgłasza się 30 latek leczony z powodu colitis ulcerosa mesalazyną i azatiopryną, podaje bole brzucha, wymioty, dolegliwości te sa objawami niepożądanymi związanymi z stosowaniem azatiopryną co robisz :
a ) nie zmieniasz leczenia i leczysz objawowo
b) zmieniasz azatioprynę na metotreksat
c) włączasz sterydy
d) zmieniasz azatopiryne na infliksimab
e. zmieniasz azatiopiryne na 6- merkaptopuryne

16) bolesność wyrostka haczykowatego kosci podniebiennej to objaw :
a) Bernarda i jest charektestyczny dla złamania LeFort I
b) Jw. Tylko inne nazwisko
c) Charakterystyczne dla złamania dołu środkowego czaszki
d) To objaw Battle`a i jest charakterystyczny dla złamania dołu tylnego czaszki
e) objaw Guerina jest charakterystyczny dla złaman leFort I

17) W nowoczesnym leczeniu złaman 1/3 dalszej goleni nie stosuje się :
a) płyty AO
b) gwoździa śródszpikowego blokowanego
c) płyty typu zespol
d) leczenia zachowawczego

18 Najwazniesza cecha przy stosowaniu zespolenia DHS w złamaniu przezkrętarzowym jest :
a) możliwość wczesnego pełnego obciążania kończyny
b) sztywne zespolenie odłamów
c) elastyczne zespolenie odłamów
d. dynamizacja zespolenia
e.

19) Pacjent przyjmujący acenokumarol trafia z perforacją wrzodu planowany jest do pilnej operacji co robisz pytanie z giełdy :
a) odstawiasz acenokumarol, podajesz 3 mg wit K i INR następnego dnia po operacji
b) odstawiasz acenokumarol i zabezpieczasz 2j osocza, INR nastepnego dnia po operacji
c) nie odstawiasz acenokumarolu i podajesz 2 j osocza INR następnego dnia po operacji
e. odstawiasz acenokumarol kontrolujesz czas INR podajesz 2 mg Wit K zabezpieczasz osocze i operujesz

20 ) Poziom niedoboru zasad w trakcie wstrzasu ….itd okreslany mianem dosis letalis 50 to
a) 3, b) 6, c) 8, d) 10, e) 12

20) Chory w trzeciej dobie po całkowitej resekcji żołądka skarży się na zatrzymanie wiatrów i stolca. W badaniu brzuch wzdęty, poza tym stan pacjenta dobry, w rtg powietrze pod prawą kopułą przepony , co stwierdzasz :
a) podejrzenie perforacji wrzodu stresowego dwunastnicy
b) rozejście zespolenia przełykowo-jelitowego
c) jest to normalny przebieg po tego typu operacji
d. podejrzewamy rozejście się szwów zagłabiajacych kikut dwunastnicyz perforacja w mijscu jej odciecia
e. przedstawiony obraz jest wskazaniem do relaparotomi w trybie przyspieszonym

21) Pacjent w piątej dobie po resekcji esicy, stan nagle się pogorszył, z drenu 100-1500 ml treści surowiczo- krwistej, pacjent gorączkuje pow. 39 st C, leukocytoza 16 tys, RR 80/50, HR 140, oddechy 30/min, co podejrzewasz
a) bakteriemia w przebiegu rozejścia zespolenia
b) zatorowość płucną
c) wstrząs septyczny
D zapalenie płuc
e.

22) przed wykonaniem splenektomii należy zaszczepić pacjenta przeciwko :
a) hemophilus influenze
b) meningococus b
c) meningococus c
d) prawidłowe Ai C
e. prawidłowe A>B>C

23 ) najczęstsza etiologia ropnia sledziony:
a) krwiopochodna
b. leczymy antybiotykami
c. najskuteczniejsza jest usuniecie śledziony
e. wystarczajacy jest przezskórny drenaz jamy ropnia
kombinacje odpowiedzi

23) najskuteczniejsze leczenie ropnia śledziony
a) antybiotykoterapia
b) nakłucie
c) splenektomia

24) Najlepsza metoda diagnostyczna w żółtaczce mechanicznej tu to jakoś inaczej było sformułowane pytanie natomiast sens był podobny
a) NMR
b) USG
c) ERCP
d) EUS

25) najbardziej typowe objawy zakażenia dróg żółciowych czyli co? Triada Charcot bo o to pytali cóz ze występuje tylko w poniżej 20% a nich się głupki meczą
1. bóle nadbrzusza
2. objawy wtrząsu
3. świąd skóry
4. żółtaczka
5. gorączka
kombinacje

26) Która z pacjentek ma najmniejsze ryzyko zachorowania na raka piersi
a) 50 letnia, babka chorowała na raka piersi
b) 45 letnia po mastektomii lewostronnej
c) 55 po naświetlaniach z powodu chłoniaka
d) 45 letnia u której w wieku 20 lat rozpoznano włóknisto-torbielowate zwyrodnienie piersi

27) Birads IV , w kwadrancie górnym zewnetrznym, 55 lat, jakie ryzyko raka piersi
a) 10%, b)30%, c)50%, d) 80 %

2 Rak wstępnicy, po hemikolektomii, przerzuty w 6 z 15 węzłów, jakie leczenie zaproponujesz.
a) obserwację
b) chemioterapię adjuwantową
c) radioterapię
d. leczenie paliatywne

29) Do zakrzepicy predysponuje :
a) niedobór AT III, niedobór czynnika XII, niedobór białka S
b) niedobór AT III, niedobór czynnika V, niedobór białka C-reaktywnego
c) nie pamiętam
30) Najczęściej wykorzystywane do zespoleń w obrębie złamanych kosci dłoni jest :
a) pętli drucianych
b) drutów Kirschnera
c) mikropłytek Zespół
D prawidłowe A iB
d) wszystkich wymienionych

31) Zakrzepicę żył głębokich różnicujemy z
1. Ostrym niedokrwieniem
2. pękniętą torbielą Bakera
3. rumieniem guzowatym
4. rwą kulszową
5. uszkodzeniem mięśni łydki
6. obrzękiem limfatycznym
kombinacje

32) zanim zalecisz kompresoterapie konieczne jest badanie
a) arteriografia
b) pletyzmografia
c) badanie tętna na kończybach dolnych
d. usg konczyn

33) owrzodzenie żylne najczęściej występuje w okolicy
a) kostki bocznej
b) kostki przyśrodkowej
c) palców
d) przedniej powierzchni goleni
e.

34) Wskazaniem do endarterektomii tętnicy szyjnej jest :

a) bezobjawowe zwężenie 70- 80%
b) 0bjawiwe zwężenie 70-80 %
c) objawowe zwężenie 60-70%
d) bezobjawowe zwężenie 60-70 %
e. stwierdzenie zwężenia objawowego

35) 70 lat, po dużym udarze, niedowład, w KT ogniska rozmiękania, zwężenie prawej tętnicy 50 %, lewej 60 %
a) nie wymaga endarterektomii
b. wskazane leczenie zachowawcze
c endarteriectomia L ICA

36) Uchyłek Meckela :
1. jest uchyłkiem rzekomym
2. jest uchyłkiem prawdziwym
3. może być przyczyną niedrożnosci
4. może być przyczyną krwawienia
kombinacje

37) profilaktyczna antybiotykoterapia jest wskazana w
1. Operacji przełyku z otwarciem jego światła
2. operacji żołądka
3. XIIcy
4. jelita grubego
5. operacjach naczyniowych
kombinacje

3 dostęp trójpolowy Akiyamy wykorzystywany jest w przypadku operacjach raka przełyku
a) szyjnej części przełyku
b) piersiowej części przełyku
c) brzusznej części przełyku
d) prawidłowe a i b
e) prawidłowe b i c

39) DIC mogą wywołać
1. E. Coli
2. neiseria meningitidis
3. streptococcus pneumoniae
4. St. aureus
Kombinacje

40) Klasyfikacja Stanford rozwarstwiających tętniaków
a) składa się z dwóch typów
b) składa się z trzech typów
c. klasyfikacja tetniaków aorty zstępującej
d.

41) prawdziwe dla pheochromocytoma :
1. jest przyczyną 5 % nadciśnienia tętniczego
2. w 10 % to guzy złosliwe
3. jest najczęstszym guzem kory nadnerczy
4. w 10 % występuje pozanadnerczowo
5.
kombinacje

41 ) 35 lat , guz nadnercz nieczynny hormonalnie w KT śr 35 mm, co robisz
a) kontrolne KT za trzy miesiące
b) oznaczenie poziomu kwasu wanilinomigdałowego
c) kontrolne KT za rok
d) operacja
e) kontrolę usg za 6 miesiecy

42) nadciśnienie u młodej osoby co robisz
a) usg tętnic nerkowych
b) nie pamiętam
c. tego tez nie pamiętam

43) Badaniem w diagnostyce ZCHŻZ na podstawie któreg z duzym prawdopodobieństwem możemy pronozowac co do wystepowania choroby to :
a) USG doppler
b. USG z próbą uciskową
b) Flebografia
c) NMR
44) Wydolny układ głęboki, co robisz żeby stwierdzić poziom niewydolnosci perforatorów: ze o takie historyczne badania pytają ? Cool

a) próbę Trendelenburga
b) kaszlową
c) Pertesa
d) Prata
e) Szwartza

45 materiał najczęściej stosowany w chirurgii naczyń
a) protezy PTFE I dakronowe
b) żyła własna pacjenta
c) homograft
d) A i B
e. A B C

45) W trakcie choroby uchyłkowej stwierdzono oklejoną Perforacje esicy z ropniem miednicy mniejszej, który stopień klasyfikacji Hintcha :
A. I B. II C III D. IIIa E. IV

46) Perforacja uchyłka , jaki rodzaj operacji jest najbardziej właściwy ( nie było wieku ani stanu pacjenta )
a) operacja Hartmanna
b) resekcja esicy z zespoleniem pierwotnym
c) resekcja z płukaniem na stole i kolostomia odbarczajaca
d. z giełdy

47) Młody rowerzysta potrącony przez samochód, przywieziony na IP na chwilę odzyskał przytomność w karetce, bradykardia, anizokoria, wysokie ciścienie GCS 6, co podejrzewasz:
a) krwiak nadtwardówkowy
b) podtwardówkowy
c) uraz nerwu wzrokowego

48 rowerzysta przewrócił się, w FAST, niewielki krwiak pod torebką śledziony, stan pacjenta dobry, co robisz giełda
a) przyjęcie, głodzenie, obserwacja, powtarzanie USG
b) KT
c) DPO
d) Splenektomia

49) Uraz wątroby: pytanie na mój nos z „ostrego brzucha” Konsultanta Krajowego”
a) Do wykonania packingu konieczne jest przecięcie wiezadeł wątroby w celu dobrej mobilizacji
b) każdy uraz powinien być leczony w ośrodku referencyjnym
c) packing musi byc utrzymany conajmniej 72 godziny w związku z ryzykiem nawrotu krwawienia
50) W trakcie leczenie urazów wątroby pomocny jest manewr Pringla polegający na zamknięcia tętnicy żołądkowo-dwunastniczej aby zmniejszyć krwawienie i może być utrzymywany do 40 minut
a) oba prawda i logika
b) oba prawda bez logiki
c) oba fałszywe
d pierwsze fałsz drugie prawda
e itd.

51) Promienica
1. charakteryzuje się twardym naciekiem okolicy podbródkowej
2. na infekcji wpływaja sumujące się mikrourazy w jamie ustnej
3. powstaja przetoki ropne na skore itd.
4. leczenie polega na antybiotykach wymienione
5. przebijające się ropnie z węzłów powoduja itd.
Komu to potrzebne na chirurgii ???? znowu szczękowo twarzowa

52) II doba po operacji, stan po założeniu wkłucia podobojczykowego po stronie lewej, duszność, osłabienie szmeru pęcherzykowego, wypuk bębenkowy, co podejrzewasz:
a) odma
b) zator
c) zapalenie płuc

53) co zrobisz dla potwierdzenia ww diagnozy
a) rtg klatki piersiowej
b) NMR klatko piersiowej
C oznaczenie D-dimerów
d. itd.

54) czego nie można stwierdzić badaniem przedmiotowym
a) odmy opłucnowej
b) płynu w jamie opłucnowej
c) stłuczenia płuca
d) wiotkiej klatki piersiowej

55) co predysponuje do przepuklin pooperacyjnych
1. cukrzyca
2. zaburzenia kolagenu
3. niedowaga
4. chyba infekcja rany, kombinacje

56) emergency toracotomy (ET) kontrowersyjna, ale wskazana bez zastrzeżeń w przypadku
a) kłuta rana klatki piersiowej przy resuscytacji trwającej nie dłużej niż 15 min
b) tępy uraz klatki piersiowej przy resuscytacji nie dłużej niż 5min
c) cross clumping aorty piersiowej przy rozległych urazach dolnej połowy ciała
d) masaż serca bezpośredni przy zatrzymaniu krążenia we wstrząsie krwotocznym
e) tamponanda serca ( chyba ?) to jest bezdyskusyjne w odpowiedziach jednak nie było
Było natomiast E diagnostyka i zaopatrzenie urazu tętnicy płucnej

57) Torakoskopia w urazach jest coraz szerzej wykorzystywana jest dobrym narzędziem diagnostyczno leczniczym w przypadkach poniższy poza :
a) umożliwia ewakuacją krwiaka klatki piersiowj
b) oceną krwiaków i uszkodzenia w okolicy dużych naczyń
c) zatrzymaniem krwawienia z tętnicy międzyżebrowej lub piersiowej wewnętrznej
d) służy rozpoznaniu tamponady osierdzia
e) zaopatrzeniem rozdarcia miąższu płucnego
pytanie wredne z tego co zapamiętałem to według klucza na pewno nie tamponada bo zle odpowiedziałem ciekawe o co chodziło autorowi ???

58 Miażdżyca to : giełda
a) przewlekły proces zapalny
b) dysfuncja śródbłonka
c) nie pamiętam
d) nie pamiętam
e) wszystkie

59) Miażdzyca występuje najwcześniej
a) w miejscu odejścia tętnicy głębokiej uda
b) w dystalnym odcinku tętnicy udowej
c) tętnicy biodrowej wspólnej
D w tetnicy udowej wspólnej
E podkolanowej

60 ) Zaburzenia elektrolitowe wymioty spowodowane zwężeniem oddzwiernika z powodu choroby wrzodowej dwunastnicy XIIcy, co występuje:
1. utrata jonów wodorowych
2. utrata jonów potasowych z wymiotami
3. występuje hipokalemia
4.kwasica metaboliczna
5 wystepuje hiponatremia

kombinacje A 1.5 B 2.3 C 3.5 D 2.5 E 1.3 taksonomia wredne !!!! w zależności od czasu trwania i przebiegu od B do E wszystkie można by wybrac !

61)Do poradni zgłasza się młody mężczyzna, w wykonanej gastroskopi owrzodzenia opuszki I części dalszej XIIcy, oraz trzonu zoładka sam się leczy IPP, bez efektu, co podejrzewasz
a) nieprawidłowo leczona w POZ powikłana Chorobe wrzodową
b) gastrrinoma
c) somatostatinoma
d) pierwotna nadczynność przytarczyc
61) do największej ilości zgonów dochodzi podczas: giełda
a) zderzeń czołowych
b) bocznych
c) tylnych
d) dachowania

62) guzek siostry Mary Joseph
a) przerzut raka trzustki do pępka
B itd.

63) 40 latek, rak wstępnicy, dziadek I brat ojca rak przed 50 rokiem życia, jakie badanie dodatkowe jest najmniej uzasadnione
a) gastroskopia
b) urografia
c) NMR brzucha
e) genetyczne w kierunku mutacji MMR
f) usg brzucha

64) w zespole Cowden występuje
a) rak nerki i rak tarczycy
b) rak sutka i rak tarczycy
c) raka żołądka i rak przytarczyc
e. rak czegostam i czegos nie chce mi się już wymyślać

65) możliwość przemiany nowotworowej w polipie zależy od :
1. stopnia dysplazji
2. wieku pacjenta
3. typu histologicznego
4. lokalizacji
5. wielkości
kombinacje

66 Stosowanie immunosupresji powoduje wzrost ryzyka powstawania nowotworowych zmian wtórny najczescie występują następujące nowotwory
a. sutek
b. płuco
c. jelito
d. jajnik
e. skóra

67. W przypadku występowania ropni odbytu w klasyfikacji opartej na miejscu położenia ropnia najlepszym postępowaniem w przypadku tz ropni nadzwieraczowych jest
a. nacieicie i saczkowanie porzez pośladek
b. naciecie i saczkoawanie od strony odbytnicy powyżej linii zębatej
c. jw. Poniżej
d. itd.
67 reguła Parksa dotycząca występowania przetok okołoodbytniczych pierwotnie dotyczyła wyróżniała
a ropnie miedzy przez poza i nadzwieraczowe
b ropnie miedzy przez poza i nadzwieraczowe z dodatkowym uwzględnieniem ropni podskórnych
c. jw. Tylko bez uwzględnienia

było jeszcze jedno o Parksa ale nie mogę sobie przypomnieć

68. Pacjent, po usunięciu raka okrężnicy x lat wstecz. Aktualnie w badaniach kontrolnych pojawił się guz przerzutowy w prawym płacie wątroby o średnicy 5 cm. Prawidłowe postępowanie to :
a.Chemioterapia
b.Resekcja płata wątroby
c.Obserwacja pacjenta
d.Radioablacja
e. resekcja przerzutu z 1 cm marginesem tkanek zdrowych

69. Szerokie wycięcie kanału rany postrzałowej jest konieczne ze względu na : giełda
a.Rozległość obrażeń
b.Zabrudzenia kanału rany
c.Obszar bezpośredniego stłuczenia
d.Strefe wstrząśnienia
e.…

70 kolejne giełda
.Jakie jest postępowanie po radykalnym operacyjnym leczeniu raka odbytnicy
a.Oznaczać co 3 miesiące poziom CEA
b.Kolonoskopia co 6 miesięcy
c.TK co 6 miesięcy
d.…
e.…

71 i giełda
Największą śmiertelność w przebiegu ciężkiego OZT stwierdza się: ( tych wersji odpowiedzi nie jestem pewny)
a.A pierwszym tygodniu i jest spowodowana SIRS
b.W drugim tygodniu i jest spowodowana SIRS
c.W drugim tygodniu i jest spowodowana martwica jałowa
d.W 3 tyg i jest spowodowana martwica zakażona
e.…

72. Najczulszym markerem w diagnostyce OZT jest
a. amylaza trzustkowa
b. lipaza trzustkowa
c. PMN elastaza
d alfa 1 antytrypsyna
e..
73 Możliwe powstawiania sepsy w szpitalach oddziałach zależy od

a. wieku chorego
b. stosowania antybiotyków
c. ciężkości wspoistniejacych chorób
d. itd.
e. Itd.
Kombinacja odpowiedzi

74 PSC tez pytanie podobne jak z giełdy kiedy diagnostyka i najlepsze postępowania
Przeczep a diagnostyka chyba ECPW

75
Pytanie z giełdy bezwgledne przeciwwskazania do przyczepu nerki

A choroba nowotworowa
B była ch. Nowot.
C alkoholizmu
D wzw b bez antygenemi itp.

76 Chyba było pytanie o klasyfikacje Todaniniego torbieli typ I opis w tekście

77 a no i oczywiście pytanie o urazy dróg żółciowych tez standard

78 . i jeszcze jedno Zespól Ogilviego to sysnonim, niedrożnosci
a zrostowej
b mechanicznej
c porażennej
d itd

79 Kolejne Achalazja i jej obraz piec zdan dotyczacych achalazji teraz ich nie odtworze ale były
a. objawy radiologiczne
b manometryczne ktory zwieracz
c sposob leczenia
d patofizlologia tworzenie sie cialek szkilstych i zwyrodnien i taie tam to co w Szmitdcie
i kombinacje odpowiedzi

80 . Badania przesiewowe w Kierunku AAA kiedy sie wykonuje i ukogoe i tez 5 zdan do wyboru

a. Palacze po 65 roku zycia niezaleznie od ilosci fajczonych paczkolat
b. niepalacze po 60 z POCHP
c rodzinne AAA
d. itd pytania z MP Chirurgia numer 3/2008 postepy w naczyniowce
i tez kombinacja odpowiedzi

pozdro jak coś sobie jeszcze przypomnę to dodam

a i zamiast kopacz gliny to złamany haczyk os. palatinum im ...